GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Zwangsimpuls</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Zwangsimpuls</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Zwangsimpulse</b> (auch <b>Zwangsantriebe</b>)<sup id="cite_ref-:0_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sind sich immer wieder aufdrängende Gedanken, bestimmte Handlungen auszuführen. Die Nichtausführung eines Zwangsimpulses hat (Zwangs)-Angst zur Folge.<sup id="cite_ref-:0_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der Regel<sup id="cite_ref-:1_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> treten sie im Rahmen einer <a href="Zwangsst%C3%B6rung" title="Zwangsstörung">Zwangsstörung</a> auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen_(Epidemiologie)"><span id="Vorkommen_.28Epidemiologie.29"></span>Vorkommen (Epidemiologie)</h2></div>

<p>Zwangsstörungen, in deren Rahmen Zwangsimpulse meist auftreten, sind mit einer 12-Monats-<a href="Pr%C3%A4valenz" title="Prävalenz">Prävalenz</a> von 3,6 % häufig.<sup id="cite_ref-:1_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Symptome einer Zwangsstörung jedoch, wie das Kontrollieren von Elektrogeräten vor dem Verlassen der Wohnung, sind häufig. Sie haben keinen Krankheitswert, solange die Symptome nicht die Oberhand gewinnen und in den Alltag der Patienten eingreifen.<sup id="cite_ref-:1_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> „Auch Zwangshandlungen kommen schon bei Gesunden vor (z. B. in Form des Zählzwanges, […], des Haare-Zurechtstreichens, des Auftretens oder Nicht-Auftretens auf den Spalt im Randstein)“ (Eugen Bleuler, 1975).<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursache_(Ätiologie)"><span id="Ursache_.28.C3.84tiologie.29"></span>Ursache (Ätiologie)</h2></div>

<p>Zwangsimpulse können im Rahmen der Zwangsstörung als Zusammenspiel zwischen <a href="Epigenetische_Vererbung" class="mw-redirect" title="Epigenetische Vererbung">(epi)genetischen</a>, hirnstrukturellen, hirnfunktionellen und neurochemischen Prozessen verstanden werden, die durch psychologische Prozesse und Umweltfaktoren beeinflusst werden können.<sup id="cite_ref-:1_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Verwandte von Patienten mit Zwangsstörungen haben ein ca. sechsfach höheres Risiko, an einer Zwangsstörung zu erkranken.<sup id="cite_ref-:1_2-4" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Oft besteht eine primäre Zwangsstimmung inhaltloser, angstvoller Unsicherheit, die sekundär ihre Inhalte findet.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beschreibung">Beschreibung</h2></div>

<p>Die Handlungsimpulse drängen sich immer wieder, meist gegen inneren Widerstand auf. Sie lassen sich nicht oder nur schwer unterdrücken. Der Patient erlebt sie als unsinnig, belastend oder quälend. Oftmals haben sie aggressive oder sexuelle Inhalte.<sup id="cite_ref-:2_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die entsprechenden Handlungen werden aber (fast) nie ausgeführt.<sup id="cite_ref-:2_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Impulse können jedoch sehr belasten und sehr viel Kraft zur Abwehr der sich aufdrängenden Impulse verbrauchen.<sup id="cite_ref-:3_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie können auch harmlos sein, z. B. einen Stuhl an eine bestimmte Ecke zu rücken.<sup id="cite_ref-:0_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Im Gegensatz zu den <a href="Psychotische_St%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Psychotische Störung">psychotischen</a> Störungen werden die Impulse nicht als von außen kommend oder von anderen eingegeben erlebt, sondern als eigene Gedanken.<sup id="cite_ref-:1_2-5" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Zwangsantriebe entstehen oft als Gegenimpuls gegen eine Situation (z. B. gotteslästerliche Gedanken in der Kirche). Es gibt auch innere Zwangsfragen („Wer bin ich?“, „Warum steht der Baum da?“).<sup id="cite_ref-:3_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>„Kommt es nicht zur Handlung, sondern wird diese fremde Triebregung besiegt, so spricht man von Zwangsantrieb. Es ist durchaus gewöhnlich, dass die von solchen Phänomenen befallenen Individuen harmlosen Zwangsantrieben (z.B. Stühle verschieben, beschwörende Worte aussprechen) Folge leisten, dagegen verbrecherischen, z.B. zum Mord eines Kindes oder selbstmörderischen (z.B. Drang, sich in einen Abgrund zu stürzen) Antrieben sich erfolgreich widersetzen“ (Karl Jaspers, 1946).<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beispiele">Beispiele</h2></div>

<p>„Ich würde es natürlich nie tun, aber mich quält immer wieder der Gedanke, mein Baby aus dem Fenster zu werfen“.<sup id="cite_ref-:2_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>„Immer wieder habe ich den unsinnigen Gedanken, dass ich auf den Marktplatz gehe und obszöne Worte rausschreie“.<sup id="cite_ref-:2_5-3" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

<p>Sie erfolgt im Rahmen der psychiatrischen Untersuchung. Beispielfrage: „Verspüren sie immer wieder den Drang, bestimmte Dinge tun zu müssen (z. B. andere zu beleidigen, andere zu verletzen) und fürchten Sie sich davor, dies einmal tatsächlich zu tun?“<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abgrenzung_(Differentialdiagnose)"><span id="Abgrenzung_.28Differentialdiagnose.29"></span>Abgrenzung (Differentialdiagnose)</h2></div>

<p>Auch <a href="Zwangsgedanken" class="mw-redirect" title="Zwangsgedanken">Zwangsgedanken</a> drängen sich wiederholt, und meist gegen inneren Widerstand auf. Sie sind jedoch nicht Handlungen vorangestellt.<sup id="cite_ref-:2_5-4" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p><a href="Zwangshandlung" title="Zwangshandlung">Zwangshandlungen</a> sind reell ausgeführte Handlungen (denen jedoch oft ein Zwangsimpuls vorausgeht).

</p><p>Sinnestäuschungen (<a href="Halluzinationen" class="mw-redirect" title="Halluzinationen">Halluzinationen</a>) drängen sich ebenfalls auf, werden aber von Patienten gehört, gesehen, gespürt etc. Bei <a href="Gedankenlautwerden" class="mw-redirect" title="Gedankenlautwerden">Gedankenlautwerden</a> hört die Patient die eigenen Gedanken laut.

</p><p>Bei <a href="Gr%C3%BCbeln" title="Grübeln">Grübeln</a> sind oft Sorgen die Ursache von sich im Kreis drehenden Gedanken.<sup id="cite_ref-:2_5-5" class="reference"><a href="#cite_note-:2-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>

<p>Diese erfolgt im Rahmen der Grundkrankheit, meist einer <a href="Zwangsst%C3%B6rung" title="Zwangsstörung">Zwangsstörung</a>. An erster Stelle stehen <a href="Kognitive_Verhaltenstherapie" title="Kognitive Verhaltenstherapie">kognitive Verhaltenstherapie</a> und <a href="Psychopharmakon" title="Psychopharmakon">Psychopharmakotherapie</a> (oder beides in Kombination).<sup id="cite_ref-:1_2-6" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Susanne Fricke, Iver Hand: <cite style="font-style:italic">Zwangsstörungen verstehen und bewältigen. Hilfe zur Selbsthilfe</cite>. 10. Auflage. Psychiatrie-Verlag, 2025, ISBN 978-3-86739-367-6.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Susanne+Fricke%2C+Iver+Hand&rft.btitle=Zwangsst%C3%B6rungen+verstehen+und+bew%C3%A4ltigen.+Hilfe+zur+Selbsthilfe&rft.date=2025&rft.edition=10.&rft.genre=book&rft.isbn=9783867393676&rft.pub=Psychiatrie-Verlag" style="display:none"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>S3-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-017"><i>Zwangsstörungen</i></a> der <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Psychiatrie_und_Psychotherapie%2C_Psychosomatik_und_Nervenheilkunde" title="Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde">Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde</a> (DGPPN). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 30. Juni 2022)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-:0-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Uwe Henrik Peters: <cite style="font-style:italic">Lexikon Psychiatrie</cite>. 7. Auflage. Elsevier, München 2017, ISBN 978-3-437-15063-0, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>686</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Uwe+Henrik+Peters&rft.btitle=Lexikon+Psychiatrie&rft.date=2017&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=9783437150630&rft.pages=686&rft.place=M%C3%BCnchen&rft.pub=Elsevier" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:1-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:1_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-5">f</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-6">g</a></sup></span> <span class="reference-text">Dominique Endres et al.: <cite style="font-style:italic">Zwangsstörung</cite>. In: Ludger Tebartz van Elst et al. (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Psychiatrie und Psychotherapie</cite>. 7. Auflage. Elsevier, München 2024, ISBN 978-3-437-22487-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>503</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.atitle=Zwangsst%C3%B6rung&rft.au=Dominique+Endres+et+al.&rft.btitle=Psychiatrie+und+Psychotherapie&rft.date=2024&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=9783437224874&rft.pages=503&rft.place=M%C3%BCnchen&rft.pub=Elsevier" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Eugen Bleuler: <cite style="font-style:italic">Lehrbuch der Psychiatrie</cite>. 13. Auflage. Springer, Berlin/Heidelberg/New York 1975, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>88</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Eugen+Bleuler&rft.btitle=Lehrbuch+der+Psychiatrie&rft.date=1975&rft.edition=13&rft.genre=book&rft.pages=88&rft.place=Berlin%2FHeidelberg%2FNew+York&rft.pub=Springer" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Gerd Huber: <cite style="font-style:italic">Psychiatrie</cite>. 7. Auflage. Schattauer, Stuttgart 2005, ISBN 3-7945-2214-1, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>436</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Gerd+Huber&rft.btitle=Psychiatrie&rft.date=2005&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=3794522141&rft.pages=436&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Schattauer" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:2-5"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:2_5-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_5-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_5-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_5-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_5-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_5-5">f</a></sup></span> <span class="reference-text">Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Das AMDP-System</cite>. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2022, ISBN 978-3-8017-3157-1, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>65</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.btitle=Das+AMDP-System&rft.date=2022&rft.edition=11&rft.genre=book&rft.isbn=9783801731571&rft.pages=65&rft.place=G%C3%B6ttingen&rft.pub=Hogrefe" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:3-6"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:3_6-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:3_6-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Christian Scharfecker: <cite style="font-style:italic">Allgemeine Psychopathologie</cite>. 8. Auflage. Thieme, Stuttgart/New York 2020, ISBN 978-3-13-243843-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>294</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Christian+Scharfecker&rft.btitle=Allgemeine+Psychopathologie&rft.date=2020&rft.edition=8&rft.genre=book&rft.isbn=9783132438439&rft.pages=294&rft.place=Stuttgart%2FNew+York&rft.pub=Thieme" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Karl Jaspers: <cite style="font-style:italic">Allgemeine Psychopathologie</cite>. 4. Auflage. Springer, Berlin/Heidelberg 1946, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>113</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Karl+Jaspers&rft.btitle=Allgemeine+Psychopathologie&rft.date=1946&rft.edition=4&rft.genre=book&rft.pages=113&rft.place=Berlin%2FHeidelberg&rft.pub=Springer" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Erdmann Fähndrich, Rolf-Dieter Stieglitz: <cite style="font-style:italic">Leitfaden zur Erfassung des psychopathologischen Befundes</cite>. 6. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3114-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>79</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Zwangsimpuls&rft.au=Erdmann+F%C3%A4hndrich%2C+Rolf-Dieter+Stieglitz&rft.btitle=Leitfaden+zur+Erfassung+des+psychopathologischen+Befundes&rft.date=2023&rft.edition=6&rft.genre=book&rft.isbn=9783801731144&rft.pages=79&rft.place=G%C3%B6ttingen&rft.pub=Hogrefe" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-08-16" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Zwangsimpuls&oldid=258925580">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>